Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Перелом кисти руки степень тяжести

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Часто пациентов беспокоят боли в запястье левой руки. Почему появляется эта боль? Что делать в этой ситуации?

О лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав – это самый подвижный и гибкий из всех суставов человека. Он состоит из целого комплекса костей и суставов. Благодаря особенностям его строения, человек может совершать движения в 3 плоскостях, лучезапястный сустав обеспечивает точность движения пальцами рук.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждую из костных поверхностей сустава покрывает хрящевая ткань, которая нужна для предупреждения износа костных тканей, смягчения ударов и т. д. Благодаря самому крупному и эластичному хрящу, который расположен в щели лучезапястного сустава, мы можем совершать вращательные движения кистью.

То, что лучезапястный сустав имеет множество костей, является плюсом, так как делает его более подвижным. Но одновременно он становится и более уязвимым, поскольку имеется множество межкостных соединений, которые делают саму структуру более слабой. Если бы не эластичные связки, эти сочленения были бы уязвимыми.

Как и любая часть тела, лучезапястный сустав человека может быть травмирован. Это и ушиб, и вывих правой или левой руки. Переломы запястья руки часто бывают сложными, потому что смещаются и отслаиваются кости. В этом случае поможет только одно лечение – хирургическое вмешательство. Боль в конечности, локализованная в кисти руки, в МКБ — 10 регистрируется под кодом М79.64.

Причины болей в запястье

Почему болит запястье руки, что делать, если болит запястье? Рассмотрим основные причины возникновения боли.

Перелом или вывих

Симптомы перелома и вывиха похожи: сильная боль в запястье, ограничение его подвижности, небольшая припухлость. В тяжелых случаях видна деформация сустава, кровоподтек, у него патологическая подвижность.

Окончательный диагноз может поставить врач после изучения рентгеновского снимка. Чаще всего перелом фиксируют в полулунной или ладьевидной кости. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то пациент может полностью потерять подвижность сустава.

Если вы подозреваете перелом запястья руки, приложите к больному месту лед, завернутый в ткань. Тогда отек будет не таким сильным, уменьшится и боль в руке. Затем зафиксируйте руку. Тогда обломки кости не будут смещаться, что предотвратит осложнения. После нужно сразу же ехать в травмпункт. Врач после обследования назначит необходимое лечение.

Растяжение

Часто встречающейся травмой является растяжение связок запястья:

  • Легкое растяжение. Если было легкое растяжение, то боль не очень сильная, подвижность руки сохраняется, отека нет. Но при попытке согнуть или разогнуть руку появляются неприятные ощущения.
  • Средняя степень тяжести. Если травма серьезнее, то диагностируют разрыв связок. Тогда появляется гематома и отеки. Ограничена подвижность сустава, а боль появляется и в состоянии покоя руки.
  • Тяжелая степень растяжения.

Полный разрыв связок и нарушение целостности всего сустава. Тогда гематома и отек распространяется не только на запястье руки, но и на руку. Двигать рукой не получается, боль сильная.

Первая помощь при растяжении такая же, как и при переломе. Допускается прием обезболивающих, но об этом нужно предупредить врача.

Ушиб запястья

Ушиб только запястья встречается редко, чаще это бывает совмещенная травма, когда травмируется и запястье, и ладонь. Такой ушиб можно получить при неудачном падении, если руку ударили тупым предметом, если был какой-то несчастный случай. Симптомы заболевания следующие:

  • появился отек, рука распухла;
  • подвижность утеряна;
  • ушиб сопровождается болью.

Сначала она сильная, потом постепенно стихает, может и пройти. Через несколько часов боль возвращается. Она может быть разной: тикающей, жгущей и т. д.

Подкожные кровоизлияния.

Как лечить ушиб запястья? Сначала нужно обездвижить кисть, используя эластичный или обычный бинт. Можно подвесить руку на запястье. Полезен и ледяной компресс. Охлаждать руку нужно 5-7 минут, после чего делается перерыв на 15 минут.

Если это ушиб, то помогут наружные обезболивающие средства. Когда первая помощь оказана, руку нужно показать врачу. Он порекомендует, как можно лечить ушиб, удостоверится, что нет перелома.

Тендиниты

Есть и другие причины появления болей в запястье руки. Если человек регулярно занимается спортом, при котором повторяются нагрузки на запястья (теннис, гребля, гольф), то у него возникают тендиниты. Они появляется потому, что оболочки, через которые проходят сухожилия запястья руки, слишком узкие.

При небольших раздражениях сухожилий появляются уплотнения. Болезнь развивается постепенно. Какие симптомы у заболевания? Сначала при движении появляется ощущение потрескивания сухожилия.

Затем возникает боль, пациенту тяжело захватывать предмет рукой. Что делать при трендинитах? Лечение заболевания проводится под контролем врача, ему важно знать, были ли потрескивания сухожилия, болит ли запястье. Перед посещением специалиста руке необходимо обеспечить покой. Для этого ее фиксируют шиной.

Боль при беременности

У женщины в положении на 2-3 триместре беременности может появиться такое заболевание, как синдром запястного канала. Оно возникает из-за отеков, нарастания веса женщины, из-за чего сдавливается срединный нерв. Синдром встречается у 20-60% беременных женщин. Признаки заболевания не всегда ярко выражены. Чаще всего после рождения ребенка все симптомы пропадают.

Признаки синдрома запястного канала:

  • запястье болит;
  • пальцы покалывает, жжет, ощущается зуд;
  • болят только 4 пальца, все, кроме мизинца;
  • симптомы дают о себе знать ночью, но иногда появляются и днем;
  • при захвате предметов чувствуется слабость;
  • плохое самочувствие.

Если у вас появились такие боли в руках, придерживайтесь этих правил:

  • не подкладывайте руку под голову во сне;
  • если чувствуете онемение, потрясите руками;
  • днем делайте гимнастику для пальцев – сжимайте и разжимайте их;
  • не играйте на пианино, меньше печатайте на клавиатуре, то есть откажитесь от подобной работы;
  • время от времени держите руки в возвышенном положении.

В тяжелых случаях нужна помощь врача.

Артрит

Иногда причиной болей становится ревматоидный артит. Если поражена рука, то начинает болеть запястье. Это хроническое заболевание, поэтому боль постоянная. Артрит чаще всего бывает в возрасте от 25 до 55 лет, но иногда его диагностируют и у детей.

Болезнь надо лечить, а иначе лучезапястный сустав деформируется, что приводит к вывихам, разрывам сухожилий. От этой болезни можно стать инвалидом, иногда она приводит к летальному исходу. Лечение при ревматоидном артрите назначает врач.

Профессиональные заболевания

Боль в руке – это последствие профессиональной деятельности человека.

Туннельный синдром

Так, если человек вынужден постоянно работать на компьютере, печатать, задействуется мелкая моторика кисти. Из-за этого опухает и изнашивается связочный аппарат, сухожилия, воспаляется нерв. Чаще всего болит именно правое запястье руки, при помощи которого выполняются все действия. Это туннельный синдром.

Признаки профессионального заболевания:

  • появляется слабость мышц при захвате предметов рукой;
  • человек испытывает дискомфорт, боль;
  • ладонь немеет.

Туннельный синдром часто возникает при повреждении позвоночника, если диагностирован остеохондроз или грыжа. Важна профилактика заболевания. Чтобы исключить появление этого заболевания, нужно:

  • правильно располагать клавиатуру и монитор, поза посадки должна быть максимально удобной для мышц руки, как и необходимые для работы «мышь» и клавиатура;
  • при работе важны перерывы, необходима разминка мышц руки;
  • если боль стала сильной и устойчивой, нужно исключить физические нагрузки на 14 дней и обеспечить руке покой, используя шину.

Теносиновит

Есть и другое профессиональное заболевание, которое иногда развивается у пианистов, портных, телефонистов и т. д. Это теносиновит.

Если вовремя не начать лечение, человек будет мучиться от сильной боли, а со временем может потерять трудоспособность. Поражается сухожильная сумка мышц, которая управляет движениями большого пальца. Боль локализуется около первого пальца.

Лечить заболевание будет врач, который назначит лекарства, физиотерапию или же будет настаивать на иммобилизации конечности.
Болезнь Кинбека
Есть и такое заболевание, как аваскулярный некроз, или болезнь Кинбека. Она развивается у столяров, крановщиков, слесарей, рубщиков, тех, кто работает с отбойными молотками. Ее диагностируют у молодых мужчин после травмы или же множества микротравм. Происходит нарушение кровоснабжения запястья руки, из-за чего возникает разрушение костной ткани. Чаще это наблюдается при поражении правой руки, у левшей – левой.

Все начинается с травмы запястья. Оно болит в течение 7-14 дней. После этого несколько месяцев болезнь не дает о себе знать. Болезнь иногда длится несколько лет. Боль чувствуется, болит лучезапястный сустав, не прекращается ни днем, ни ночью и усиливается, когда человек занимается ручной работой. Если надавить на пораженную кость, появляется болезненная чувствительность.

Что делать, если вы подозреваете болезнь Кинбека? Обратиться к врачу, который поставит диагноз после рентгенографии. Если заболевание не запущено, то вылечить его можно, освободив руку от физических нагрузок. Для этого на нее накладывается гипс.

Тогда сам организм сможет наладить кровоснабжение. Когда гипс снимут, проводится рентгеновское исследование каждые 4-6 недель. Для улучшения кровотокаприменяются физиотерапевтические процедуры. Если и это лечение не помогло, то назначается хирургическая операция.

Это не все причины возникновения боли в суставах, так как их очень много. Окончательный диагноз поставит врач.

2016-04-16

Компрессионный перелом различных отделов позвоночника

В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков. Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.

Причины

Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани. Чаще всего имеет место первый вариант – травмы, основные причины компрессионного перелома позвонков.

Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:

  • Падение с высоты на спину;
  • Падение с высоты на ноги или на ягодицы;
  • Сильный удар в спину;
  • Падение с высоты на спину тяжелого предмета;
  • Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» — наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.

При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей. Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани. Иногда к патологическим компрессионным переломам могут приводить туберкулезные и опухолевые поражения позвонков.

Симптомы

Отличительная черта компрессионного перелома позвоночника – уменьшение высоты тела позвонка под действием компрессии. Именно этот признак лег в основу классификации компрессионного перелома. Согласно этой классификации выделяют 3 степени компрессионного перелома:

  • Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
  • Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
  • Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.

Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков. Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается. При нестабильных компрессионных переломах происходит смещение позвонков, формируется т.н. переломовывих.

Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • Боль в месте перелома;
  • Видимая деформация позвоночника;
  • Местный отек мягких тканей;
  • Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;
  • Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.

При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неврологические осложнения

Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала. Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.

Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами. Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы. А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Лечение

Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения. Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было. Чтобы не допустить осложнений, пациента укладывают на спину (не на бок, и не на живот) на ровную жесткую поверхность.

В больнице врач проведет диагностику – внешний осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника. Обязательно назначаются обезболивающие препараты – Кетанов, Анальгин, Ренальган. При сопутствующей травме спинного мозга применяют специфические препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинномозговой ткани – Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.

Даже в отсутствие повреждения спинного мозга пациентам с компрессионным переломом в течение первых недель показан строгий постельный режим. Впоследствии допускается минимальная двигательная активность. При этом пациенту рекомендуют в основном стоять или ходить – не сидеть. В это время показано ношение специального корсета. Корсет путем иммобилизации (обездвиживания) стабилизирует поврежденный позвоночник. Пользоваться корсетом нужно не менее 2 мес. с момента получения травмы.

Спустя 1,5 мес. с начала травмы должна осуществляться реабилитация. Проводится легкий массаж, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнит, электрофорез с кальцием. В отсутствие осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний полная консолидация (срастание) сломанных позвонков происходит примерно за 3 мес. После этого восстановление проводят в течение полугода. Продолжаются курсы массажа, физиотерапевтических процедур. С целью укрепления мышц спины и расширения объема движений показаны щадящие физические нагрузки в рамках лечебной физкультуры.

Видео о причинах и механизмах развития компрессионного перелома позвоночника:

Компрессионные переломы 3 степени, тяжелые оскольчатые переломы тел позвонков, сопутствующие повреждения спинного мозга служат показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции проводят декомпрессию – убирают фрагменты тел позвонков, и, насколько это возможно, восстанавливают функцию спинного мозга. Для обеспечения целостности позвонков проводят различные методы позвоночной пластики (вертебропластики), в т. ч. и с применением современных синтетических материалов, способных заменить поврежденную костную ткань.

Комментарии

Гость — 31.01.2015 — 18:39

  • ответить

мадина — 29.01.2017 — 11:21

  • ответить

Гость — 20.05.2018 — 04:54

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий