Магнитотерапия при артрозе кистей рук

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

• Как запускается процесс при артрозе?
• Что нужно знать для эффективного лечения патологии
• Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
   

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Артрозом называется заболевание суставов пальцев и стоп ног, которое характеризуется поражением хрящей. Данное заболевание является распространенной причиной потери работоспособности. Человека, которому был поставлен диагноз «артроз», мучают сильные боли в суставах. А ограниченность движений конечностей и нарушенная мелкая моторика создают множество проблем. Данное заболевание не всегда получается вылечить полностью, но, учитывая возможности современной медицины, можно не только снять некоторые симптомы, но и затормозить развитие недуга, не допуская при этом деформации пальцев и стоп ног.

Особенности развития заболевания

Любая форма артроза (полиостеоартроз, остеоартроз) начинается с того, что в подхрящевых слоях надкостницы стопы или пальцев нарушается кровоток. Это приводит к плохому питанию хрящевой ткани. В результате хрящ становится тонким и менее эластичным, а его поверхность покрывается трещинами. Снижается объем синовиальной жидкости, а сильное трение костей приводит к воспалению пораженных суставов стоп ног и пальцев. Если вовремя не начать лечить, то заболевание начинает прогрессировать.

Прогрессирующий артроз (остеоартроз или полиостеоартроз) — достаточно опасная болезнь. Если при первых признаках ее не начинают лечить, то стопы ног и фаланги пальцев приобретают уродливую форму и утрачивают подвижность.

Нередко заболевание проявляется в период менопаузы. Гормональный фон женщин меняется, из-за чего снижается количество вырабатываемого гормона – эстрогена. Происходит потеря влаги, которая делает хрящи стоп ног и пальцев хрупкими.

В зависимости от того, где локализируется артроз (полиостеоартроз и остеоартроз), заболевание делится на две группы:

• артроз (полиостеоартроз, остеоартроз) пальцев и суставов рук;
• артроз (полиостеоартроз, остеоартроз) небольших суставов стопы, большого пальца.

Причины возникновения артроза

Полиостеоартроз, артроз и остеоартроз кистей рук – заболевания, которые часто встречаются у секретарей, операторов компьютерного набора, пианистов, баянистов и т д.
Недуг в первую очередь поражает мелкие суставы между фалангами пальцев. Ткани, задетые недугом, теряют влагу и покрываются множеством мелких трещин. В группу риска попадают женщины в возрасте от 40 лет.

Чтобы разработать оптимальную схему лечения недуга, доктор А Мясников рекомендует в первую очередь выявить источник артрозных аномалий пальцев рук и стоп ног.

Артроз, остеоартроз и полиостеоартроз, как правило, возникают, по следующим причинам:

• недуги ревматоидной этиологии;
• повреждения рук и стоп;
• вирусные инфекции;
• ослабленная иммунная система;
• аллергия;
• частое влияние отрицательных факторов окружающей среды (низкие температуры, холодная вода и проч);
• повышенные нагрузки на кисти и стопы.

Одной из причин возникновения артроза стоп доктор А Мясников считает ношение неудобной обуви. Кроме того, переохлаждение стоп, регулярная и долговременная ходьба на длинные дистанции и повышенная нагрузка на стопы из-за лишнего веса также могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как артроз, остеоартроз и полиостеоартроз.

Стадии развития болезни

В одной из своих работ А. Мясников сделал акцент на то, что у артроза есть три следующие стадии развития:

• Первую стадию недуга сопровождают кратковременные приступы боли суставов ног и рук во время движения или работы. После отдыха болевой синдром проходит. К тому же может возникнуть хруст суставов, а вокруг них появляется опухоль.
• Во время второй стадии заболевание начинает прогрессировать, симптомы становятся более выраженными, приступы боли усиливаются и становятся постоянными. Движение пальцами сопровождается острой болью.
  На пораженных суставах появляются узлы Бушара и Гебердена, сопровождаемые болевым синдромом и жжением. По истечении некоторого времени опухоль и краснота кожных покровов проходит, а узелки затвердевают.
• Третья стадия недуга, который поражает пальцы и стопы ног, является самой опасной. Пальцы и стопы ног подвергаются деформации, в результате чего полностью теряется их подвижность. Пораженный сустав краснеет и опухает. Резкие приступы боли сопровождают человека постоянно. Стопы болят настолько, что больной не может ходить, а спуск-подъем по лестнице превращается в настоящую пытку.

Лечение

Лечение артроза мелких суставов кистей рук необходимо осуществлять в соответствии с общепринятыми принципами проведения терапии данной болезни. Лечение должно быть направлено на то, чтобы снять воспаление, восстановить хрящевую ткань и возобновить подвижность пораженных суставов.

Основные принципы

• начиная лечить заболевание медикаментозно, А Мясников рекомендует пациентам принимать препараты, которые обладают противовоспалительным, и обезболивающим эффектом, а также хондопротекторы;
• при физиотерапии облегчаются симптомы, уменьшается боль, восстанавливается метаболизм хрящей;
• упражнения ЛФК необходимы для того, чтобы активизировать обмен веществ и повысить подвижность суставов;
• массаж восстанавливает кровоток и устраняет спазмы;
• хирургическое вмешательство может применяться только для лечения больших пальцев и заключается в обездвиживании суставов, чтобы облегчить симптомы и снять боль;
• лечение народными средствами позволит уменьшить объем принимаемых пациентом препаратов и улучшить обмен веществ в суставах.

Лечение при обострении

Терапия недуга напрямую зависит от стадии болезни. Если заболевание обостряется и симптомы становятся ярко выраженными, то терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления.

В этом случае специалисты рекомендуют не поднимать тяжелые предметы, а также уменьшить нагрузку на суставы. В основе медикаментозной терапии находятся препараты, которые снимают отек и боль (например, Диклофенак). Чтобы купировать симптомы, применяется фонофорез с Гидрокортизоном. Также могут использоваться инъекции гормонов, которые делаются в сустав.

Лечение вне обострения

Терапия вне обострения должна быть направлена на восстановление хрящей и подвижность суставов. Для этого могут применяться препараты-хондропротекторы (к примеру, Хондроксид).
Следует отметить, что лечение данными препаратами длится долго, а максимальный эффект достигается только на ранней стадии, когда еще симптомы не четкие и не начались деформационные процессы.

Физиотерапия необходима для того, чтобы восстановить кровоток и улучшить метаболические процессы в хрящах. Чаще всего для этого применяется лазерная и магнитная терапия.

Также рекомендуется делать щадящий массаж суставов. В основном это постукивание по кистям или легкое растирание пальцев. Упражнения ЛФК включают игру с небольшими мягкими игрушками, ритмичные легкие удары по поверхности стола и перебирание бус (четок). Перед тем, как начинать упражнения, необходимо сделать разогревающие ванночки.

После консультации со специалистами также можно лечиться народными средствами.

Лечение народными средствами

Вместе с лечением, прописанным специалистами, можно пользоваться также народными средствами. Например, делать согревающие ванночки с живокостом, чередой, мать-и-мачехой, а также компрессы из меда и соли. Чаще всего их следует делать перед тем, как начинать упражнения ЛФК. Это позволяет снять боль и отечность пораженных суставов. Кроме того, можно использовать рецепты для внутреннего применения, которые улучшают обмен веществ и кровообращение.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется выполнять специальные упражнения и массажи. Помимо этого, после консультации с диетологом можно начать соблюдать специализированную диету.

2016-10-13